Холангит - не специфическое воспаление желчных ходов. Чаще всего сочетается с холедохолитиазом, кистами общего желчного протока, опухолями желчных протоков. Клиническая картина зависит от наличия острого деструктивного холецистита, довольно часто осложняющегося холангитом. Заболевание начинается с болевого приступа, напоминающего печеночную колику (проявление холедохолитиаза), после чего быстро развивается холестатическая желтуха с внепеченочным холестазом, повышается температура тела, появляются кожный зуд, выраженные симптомы интоксикации.

При осмотре обнаруживаются иктеричность кожных покровов, на коже следы расчесов, язык влажный, обложен, живот не вздут.

При пальпации живота выявляются некоторая ригидность мышц в правом подреберье, болезненность, увеличение печени с закругленным краем. Нередко температура бывает гектического типа, отмечается озноб. В крови выявляются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, гипербилирубинемия в основном за счет конъюгированного билирубина, повышение уровня щелочной фосфатазы, умеренное увеличение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) за счет токсического поражения паренхимы печени. Болезнь часто осложняется абсцессами печени, иногда мелкими и множественными или единичными и обширными.

Диагноз холангита представляется весьма вероятным, если применение антибиотиков в течение 5-6 сут не сопровождается улучшением общего состояния больного. Существенную помощь в постановке диагноза оказывает ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей, при котором обнаруживают расширение всей системы желчных ходов (вне- и внутрипеченочных, желчного пузыря), утолщение их стенок.

Лечение состоит в декомпрессии желчных путей (эндоскопическая папиллосфинктеротомия), проведении антибактериальной терапии. Прогноз серьезный.