Туберкулезный перитонит

Туберкулезный перитонит - наиболее частая форма хронического воспаления брюшины. Чаще встречается у детей и лиц молодого возраста и является вторичным проявлением туберкулеза. Обычно первичными очагами туберкулеза, которые могут привести к развитию туберкулезного перитонита, служат туберкулез мезентериальных и бронхиальных узлов, туберкулез легких, кишечника, женских половых органов. Нередко туберкулезный перитонит может быть одним из компонентов полисерозита.

В большинстве случаев заболевание развивается незаметно, постепенно, и больные обращаются к врачу лишь тогда, когда клиническая картина достаточно выражена. Появляются неспецифические признаки интоксикации - нарушение аппетита, слабость, разбитость, быстрая утомляемость, головная боль, периодические ознобы, повышенная потливость, неприятные ощущения в животе, главным образом в нижней его части и в подвздошной области, поносы до 3-4 раз в сутки. При пальпации обнаруживаются симптомы раздражения брюшины (симптом Блюмберга и др.), реже шум трения брюшины. Однако у некоторых больных начало заболевания может быть более бурным. В таких случаях возникает значительная лихорадка (до 38- 39 °С) с периодическим снижением температуры по утрам до нормы с обильным потоотделением. Общее состояние больных при этом не ухудшается.

При гнойно-казеозных формах туберкулезного перитонита температура- обычно приобретает интермиттирующий или гектический характер.

Туберкулезный перитонит, как правило, протекает длительно, часто до 2-3 лет, с периодическими обострениями.

Диагноз нередко можно ставить только предположительно. Вспомогательную роль играет резко положительная внутрикожная туберкулиновая проба Манту. Определенное значение в выявлении экссудата брюшной полости имеет эхография.
Лечение туберкулостатическое.