Менингит

Менингит - воспаление мозговых оболочек. Заболевание вызывают различные бактерии, вирусы, риккетсии, грибы. Воспаляются мягкая и арахноидальная оболочки и тесно связанные с ними сосудистые сплетения желудочков.

Клинически характерен менингеальный синдром: головная боль, рвота, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского, общая гиперестезия, высокая температура, воспалительные изменения цереброспинальной жидкости.

Диагностика менингита основывается на особенностях клинической картины и состава цереброспинальной жидкости, а также на результатах ее бактериологического и вирусологического исследований. В зависимости от состава цереброспинальной жидкости менингиты делят на гнойные и серозные.

Гнойные менингиты. Характеризуются наличием в цереброспинальной жидкости большого количества нейтрофилов, превышающего 500 клеток в 1 мкл. К ним относят менингококковый (см.: Менингококковая инфекция) и пневмококковый менингиты.

Лечат пенициллином (до 24 000 000 ЕД в сутки).

Серозные менингиты. Проявляются увеличением лимфоцитов в цереброспинальной жидкости до нескольких сотен клеток в 1 мкл. К ним относят туберкулезный менингит.

Лечат изониазидом (тубазидом), стрептомицином, рифампицином.

Вирусные (асептические) менингиты. Вызываются вирусами Коксаки, ЕСНО, эпидемического паротита. Болезнь начинается остро или подостро: при умеренном повышении температуры тела появляются головная боль, рвота, общее недомогание, напряжение шейных мышц и симптом Кернига. Изменений крови нет. В цереброспинальной жидкости отмечается лимфоцитарный плеоцитоз с легким повышением белка при нормальном содержании глюкозы.
Лечение симптоматическое: анальгетики, диуретики, транквилизаторы, антигистаминные препараты.