Абсцесс головного мозга
Абсцесс головного мозга - очаговое скопление гноя в веществе мозга. Абсцесс возникает как осложнение повреждений черепа, развивается вследствие распростра нения инфекции из гнойников, расположенных в непосредственной близости к мозгу, или заноса инфекционного микроэмбола из отдаленных очагов гнойной инфекции и при септикопиемии. В 30% случаев абсцесс мозга имеет отогенное происхождение, локализуясь в височной доле или в мозжечке.
Клинически заболевание характеризуется картиной гнойного менингоэнцефалита: тяжелое общее состояние, интенсивная головная боль, рвота, высокая температура, менингеальные знаки, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. У половины больных отмечаются застойные диски зрительных нервов.
В диагностике решающую роль играют данные эхоэнцефалографии (смещение срединных структур мозга при супратенториальном абсцессе) и компьютерной томографии; последняя позволяет отличить абсцесс от опухоли мозга.
Весьма сложно выявление абсцесса у больных с хроническим воспалением среднего уха, осложненным мастоидитом и синустромбозом.
Лечение хирургическое в сочетании с интенсивной антибиотикотерапией.