Тромбофлебит - воспалительное поражение вены (флебит), сочетающееся с ее тромбозом. Это частое заболевание вен нижних конечностей. Различают еще флеботромбоз, который начинается с тромбоза, а впоследствии присоединяется воспаление. Причины возникновения тромбофлебита многочисленны: инфекционное поражение стенки вены, аллергические, токсические, обменно-дистрофические процессы. Тромбофлебит, начинающийся с тромбоза вены, обусловлен обычно нарушениями коагуляционных свойств крови, т.е. гиперкоагуляцией, возникшей вследствие нарушения обмена веществ. Тромбофлебит особенно часто развивается у лиц с варикозным расширением вен. Это объясняется тем, что при данном заболевании имеются условия, необходимые для тромбообразования (триада Вирхова): повреждение стенки вены; замедление кровотока; повышение свертывающей способности крови в связи с накоплением и застоем в венах продуктов тканевого метаболизма, гипоксией тканей и ацидозом.

Клинически тромбофлебит проявляется образованием по ходу вены плотных болезненных тяжей, которые при возникновении в варикозно расширенных венах возвышаются под кожей. Кожа над ними гиперемирована, горячая. Часто процесс распространяется на окружающие ткани (перифлебит). Обычно это бывает при инфекци онном тромбофлебите, который иногда приводит к гнойному расплавлению стенки вены. Появляется боль в конечности, нарушается двигательная активность, часто повышается температура тела до субфебрильных цифр, иногда наблюдаются зуд и судороги в икроножных мышцах. При гнойном тромбофлебите лихорадка носит гектический или интермиттирующий характер, нарушаются функции сердечно-сосудистой и других систем; возможен сепсис.

Тромбофлебит (тромбоз) глубоких вен возникает при септических, общих инфекционных и токсических заболеваниях, гиподинамии, травмах, опухолях. Наиболее часто он развивается в глубоких венах голеней. Его проявления: боль в икроножных мышцах; нарушение ходьбы; отек стопы и нижней трети голени; горячая бледная кожа; повышение температуры тела. При флебите бедренной вены появляются резкая боль в конечности и отек. Кожа бледная или синюшная из-за одновременного спазма артерий, наблюдается лихорадка, общее состояние тяжелое.

При тромбофлебите прописывают постельный режим на 7-10 сут (нестрогий при тромбофлебите поверхностных вен и строгий при тромбофлебите глубоких вен голени); придают возвышенное положение конечности. Назначают антикоагулянты, спиртовые компрессы; при инфекционном тромбофлебите применяют антибиотики, препараты салициловой кислоты. Тромбофлебит глубоких вен голени, бедра и таза нередко осложняется тромбоэмболией легочной артерии. Поэтому больные нуждаются в своевременной госпитализации.