Грибковые инфекции
Гистоплазмоз
Гистоплазмоз при легких формах протекает с лихорадкой в течение 3-4 дней.
Рентгенологически определяют мелкоочаговые инфильтраты в нижних отделах легких. Тяжелые формы характеризуются внезапным началом с потрясающими ознобами, высокой лихорадкой (40-41 "С) с большими суточными размахами. Беспокоят сильная головная боль, слабость, боли в мышцах и костях, тошнота, рвота, боли в животе, груди, кашель. Лихорадка длиться 4-6 недель. Рентгенологически в легких выявляют крупно- и сред неочаговые тени в виде "ватных хлопьев", которые могут сливаться и отличаются затяжным течением процесса (до года) с физикальными признаками хронической пневмонии. В дальнейшем инфильтраты полностью исчезают или на их месте остаются очаги фиброза и кальцинации.
Диагностическое значение имеют длительность течения болезни, множественность очагов в легких, возможность их кальцификации и распада. Диагноз подтверждается выделением гриба из мокроты, соскобов со слизистой оболочки глотки и из крови. Применяют также серологические исследования (РСК с гистоплазмозным возбудителем и др.). Ставят внутрикожную аллергическую пробу с гистоплазмином.
Для лечения назначают амфотерицин, промизон, витамины и препараты йода.
