Миксома сердца
Миксома сердца - редко встречающаяся внутрисердечная опухоль, ведущая, в зависимости от локализации (левое предсердие и желудочек, правое предсердие и желудочек), к обструкции путей притока или оттока малого и большого кругов кровообращения. Развивается преимущественно в левом предсердии (77% случаев).
Диагностика представляет значительные трудности в связи с отсутствием патогномоничных признаков патологии. В зависимости от локализации в полостях сердца миксома создает клиническую картину митрального стеноза (миксома левого предсердия), митральной недостаточности или субаортального стеноза (миксома левого желудочка), трикуспидального порока, сдавливающего перикардита (миксома правого предсердия), легочного стеноза (миксома правого желудочка). Миксома сердца зачастую протекает под маской инфекционного эндокардита с наличием различного типа лихорадки.
Имеется ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить миксому сердца. К ним относятся отсутствие четкого ревматического анамнеза, небольшая давность заболевания, быстрое прогрессирование сердечной недостаточности, неэффективность медикаментозной терапии, несоответствие рентгенологических изменений сердца степени расстройств кровообращения, головокружение или внезапные обмороки с кратковременной потерей сознания, мелодия митрального стеноза, аускультативно и графически характерузующаяся скудностью и непостоянством формы и амплитуды диастолического шума, изменение аускультативной и графической картин в положении больного стоя, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синусовый ритм при значительном нарушении кровообращения. Диагноз уточняется с помощью эхо- и ангиокардиографии, которые позволяют обнаружить опухоль и определить ее локализацию.
Естественное течение заболевания у больных миксомой сердца заканчивается неблагоприятно вследствие абтурации предлежащего клапана телом опухоли.
Лечение оперативное - удаление опухоли.