Острый лейкоз
Острый лейкоз - опухоль кроветворной ткани, представленная бластными клетками. По морфологии выделяют следующие основные формы острого лейкоза: лимфобластную, миелобластную, промиелоцитарную, миеломонобластную, монобластную, мегакариобластную, эритромиелоз, плазмобластную, недифференцируемую, малопроцентную. Для всех этих форм характерны нарастающая "беспричинная" слабость, недомогание, иногда одышка, головокружение, обусловленные анемией. Повышение температуры тела, интоксикация - частые симптомы нелимфобластного острого лейкоза.
Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки в развернутой стадии встречается не при всех формах острого лейкоза, но может развиваться независимо от формы в терминальной стадии. Нередок геморрагический синдром, обусловленный прежде всего тромбоцитопенией: кровоточивость слизистых оболочек, петехиальная сыпь на коже, особенно голеней. В легких, миокарде и других тканях и органах могут появляться лейкозные бластные инфильтраты.
Диагностика острого лейкоза базируется на результатах цитологического исследования крови и костного мозга, в которых обнаруживают высокий процент бластных клеток.
На ранних этапах их в крови обычно нет, но выражена цитопения. Поэтому при цитопении, даже касающейся одного ростка, необходима пункция костного мозга. В костном мозге отмечается высокое (десятки процентов) содержание властных клеток при всех формах острого лейкоза, за исключением острого малопроцентного лейкоза, при котором в течение многих месяцев в крови и костном мозге бластных клеток может быть менее 15-20 %, причем в костном мозге меньше, чем в крови. Форму острого лейкоза устанавливают с помощью гистохимических методов.
Больных лечат курсами цитостатиков (по программе).