Инфекция мочевыводящих путей
Внутрипочечная инфекция может проявляться в виде острого и хронического пиелонефрита, апостематозного нефрита, туберкулеза почек, паранефрита.
- Туберкулез почек
Туберкулез почек - одна из наиболее часто встречаемых форм внелегочного туберкулеза. В почку микобактерии туберкулеза попадают гематогенным путем. Заболевание возникает обычно в молодом возрасте, протекает в острой (редко) и хронической (преимущественно) формах. - Острый пиелонефрит
Острый пиелонефрит бывает интерстициальным, серозным или гнойным. Начинается остро. Появляются высокая (до 40 °С) температура, озноб, проливной пот, боль в поясничной области. При обследовании на стороне пораженной почки определяются напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу. Отмечаются общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия; признаки нарастающей интоксикации - головная боль, тошнота, рвота. При лабораторном исследовании выявляются нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, пиурия с умеренной протеинурией и гематурией. Симптом Пастернацкого положительный. При двустороннем остром пиелонефрите могут появляться признаки почечной недостаточности. - Острый паранефрит
Острый паранефрит - воспаление в околопочечной клетчатке. Составляет менее 1% хирургических заболеваний. - Хронический пиелонифрит
Хронический пиелонифрит может быть следствием неизлеченного острого пиелонифрита или первичнохроническим. У 30% больных при обычном обследовании не удается выявить несомненные признаки пиелонефрита. Нередко лишь периоды необъяснимой лихорадки свидетельствуют об обострении болезни. Появляется тупая постоянная боль в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. В осадке мочи лейкоциты преобладают над другими ее форменными элементами. - Апостематозный нефрит
Апостематозный нефрит (карбункул почки) бывает преимущественно односторонним. Возникает вследствие проникновения в почку гноеродной микрофлоры. Этому способствует сахарный диабет.