Хронический пиелонифрит может быть следствием неизлеченного острого пиелонифрита или первичнохроническим. У 30% больных при обычном обследовании не удается выявить несомненные признаки пиелонефрита. Нередко лишь периоды необъяснимой лихорадки свидетельствуют об обострении болезни. Появляется тупая постоянная боль в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. В осадке мочи лейкоциты преобладают над другими ее форменными элементами.

Для постановки диагноза существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. При латентном течении пиелонефрита целесообразно проведение пирогеналового или преднизолонового теста. Одним из симптомов заболевания у большинства больных явяется бактериурия. При инфузионной урографии определяются деформация чашечек и лоханок, их расширение.

Артериальная гипертензия - частый симптом хронического пиелонефрита, особенно двустороннего. Диагностика нередко представляет большие трудности. Учитывают преобладание лейкоцитурии над гематурией, наличие активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера- Мальбина.

Лечение проводится длительно (годами). Назначают нитрофураны, препараты налидиксовой кислоты, 5-НОК, сульфаниламиды, попеременно чередуя их, клюквенный экстракт, лекарственные травы.