Острый пиелонефрит бывает интерстициальным, серозным или гнойным. Начинается остро. Появляются высокая (до 40 °С) температура, озноб, проливной пот, боль в поясничной области. При обследовании на стороне пораженной почки определяются напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу. Отмечаются общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия; признаки нарастающей интоксикации - головная боль, тошнота, рвота. При лабораторном исследовании выявляются нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, пиурия с умеренной протеинурией и гематурией. Симптом Пастернацкого положительный. При двустороннем остром пиелонефрите могут появляться признаки почечной недостаточности.

Возможные осложнения: паранефрит, некроз почечных канальцев.

Для постановки диагноза имеют значение указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний (инфекционный эндокардит, гинекологические заболевания и др.).

Учитывают сочетание лихорадки с дизурией, боль в поясничной области, олигурию, пиурию, протеинурию, гематурию, бактериурию при высокой относительной плотности мочи. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек, при экскреторной урографии - резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения.

Лечение консервативное: назначают антибиотики (пенициллин, бензилпенициллин, ампициллин и др.), препараты налидиксовой кислоты (невиграмон, неграм), производные нитрофурана (фурадонин, фурагин и др.), нитроксолин (5-НОК), сульфаниламиды (уросульфан, этазол). Применение препаратов в основном должно быть поочередным.

Кроме того, предписывают диету, теплое питье, мочегонные, спазмолитические средства, лекарственные травы.